Упрощенная HTML-версия
281
При осмотре в полости рта обычно определяется одна или
несколько язв на различных участках ротовой полости (боковые
поверхности языка, слизистая оболочка щек, дна полости рта,
неба). Язвы имеют неровные края, дно покрыто серовато-белым
некротическим налетом. Характерно отсутствие выраженной
воспалительной реакции в окружающей ткани. Отмечается де-
сквамация нитевидных сосочков (полированный язык).
В результате некротического распада возможно развитие тя-
желых кровотечений. Появлению трофических язв способствуют
травмы, причиненные зубами, протезами, таблетированными ле-
карственными препаратами. При длительном существовании
трофических язв есть риск их возможной малигнизации.
Слюна вязкая, часто неприятный запах изо рта. В литературе
описаны некротические изменения слизистой оболочки рта с по-
ражением челюстных костей, а также с образованием сквозных
дефектов щеки.
При наличии сопутствующей артериальной гипертензии не-
редко наблюдается возникновение геморрагических пузырей на
слизистой оболочке полости рта. Пузыри различных размеров, с
геморрагическим содержимым чаще появляются на слизистой
оболочке мягкого неба, боковых поверхностях языка, слизистой
оболочке щек по линии смыкания. Пузырь возникает внезапно
вследствие разрыва мелкого сосуда, часто во время еды, увеличи-
вается в размерах, вскрывается и остается эрозия, покрытая бело-
ватым налетом, располагающаяся на гиперемированном фоне
слизистой оболочки. Эпителизация эрозии наступает в зависимо-
сти от ее размеров спонтанно через 3-7 дней. Среди других кли-
нических проявлений в полости рта при артериальной гипертен-
зии следует указать на отек языка и других участков слизистой
оболочки полости рта.
При артериальной гипертензии и некоторых пороках отмеча-
ется цианоз слизистой оболочки губ, языка, щек, дна полости рта,
нередко сопровождающийся чувством жжения.
При сопутствующей ИБС цианоз слизистой оболочки полости
рта, трещины, эрозии и даже язвы, иногда кровоизлияния, сухость
и отек языка. Выявляется десквамативный глоссит, иногда глубо-
кие трещины, гиперплазия нитевидных и грибовидных сосочков,
кровоизлияния в сосочках и сосочковых структурах языка.