Стр. 274 - 2

274
• Электрофизиологические методы терапии.
• Хирургические, механические методы лечения.
Диета больных с ХСН. На сегодняшний день рекомендации
по диете больных ХСН носят весьма конкретный характер. Ос-
новные позиции заключаются в следующем:
1. При ХСН рекомендуется ограничение приема поваренной
соли в зависимости от выраженности симптомов:
• I ФК – не употреблять соленой пищи (до 3 г NaCl);
• II ФК – плюс не досаливать пищу (до 1,5 г NaCl);
• III ФК – плюс продукты с уменьшенным содержанием
соли и приготовление без соли (<1,0 г NaCl).
2. Ограничение потребления жидкости актуально только в
крайних ситуациях: при декомпенсированном тяжелом тече-
нии ХСН, требующем внутривенного введения диуретиков. В
обычных ситуациях объем жидкости не рекомендуется уве-
личивать более 2 л / сутки (минимум приема жидкости – 1,5
л/сутки).
3. Пища должна быть калорийной, легко усваиваться, с доста-
точным содержанием витаминов, белка.
Прирост веса более 2 кг за 1–3 дня, скорее всего, свидетель-
ствует о задержке жидкости в организме и риске развития деком-
пенсации, что служит основанием для коррекции дозы диурети-
ков.
Режим физической активности – покой не показан любым
больным с ХСН вне зависимости от стадии заболевания. Физиче-
ская реабилитация рекомендуется всем пациентам с I–IV ФК
ХСН, единственным требованием можно считать стабильное те-
чение ХСН, когда нет необходимости в экстренном приеме моче-
гонных и внутривенном введении вазодилататоров и положи-
тельных инотропных средств. Физическая реабилитации проти-
вопоказана при активном миокардите, стенозе клапанных отвер-
стий, цианотических врожденных пороках, нарушениях ритма
высоких градаций, приступах стенокардии у пациентов с низкой
ФВ ЛЖ.
Важное значение имеет и ряд других общих мероприятий,
рекомендуемых больным с ХСН:
• обучение больного и его ближайших родственников;
• регуляторное измерение веса тела;