Упрощенная HTML-версия
268
Таблица 37
Классификация ХСН ОССН (с комментариями и приложениями)
Стадии ХСН (могут ухудшаться,
несмотря на лечение
)
Функциональные классы ХСН
(могут изменяться на фоне
лечения как в одну,
так и в другую сторону)
I ст
Начальная стадия заболева-
ния (поражения) сердца. Ге-
модинамика не нарушена.
Скрытая сердечная недоста-
точность. Бессимптомная
дисфункция ЛЖ.
I ФК
Ограничения физической ак-
тивности отсутствуют: при-
вычная физическая актив-
ность не сопровождается
быстрой утомляемостью, по-
явлением одышки или серд-
цебиения. Повышенную
нагрузку больной переносит,
но она может сопровождаться
одышкой и/или замедленным
восстановлением сил.
IIА
ст
Клинически выраженная ста-
дия заболевания (поражения)
сердца. Нарушения гемодина-
мики в одном из кругов кро-
вообращения, выраженные
умеренно. Адаптивное ремо-
делирование сердца и сосудов.
II
ФК
Незначительное ограничение
физической активности: в по-
кое симптомы отсутствуют,
привычная физическая актив-
ность сопровождается утом-
ляемостью, одышкой или
сердцебиением.
IIБст
Тяжелая стадия заболевания
(поражения) сердца. Выра-
женные изменения гемоди-
намики в обоих кругах кро-
вообращения. Дезадаптивное
ремоделирование сердца и
сосудов.
III
ФК
Заметное ограничение физи-
ческой активности: в покое
симптомы отсутствуют, фи-
зическая активность меньшей
интенсивности по сравнению
с привычными нагрузками
сопровождается появлением
симптомов.
III
ст
Конечная стадия поражения
сердца. Выраженные изме-
нения гемодинамики и тяже-
лые (необратимые) струк-
турные изменения органов-
мишеней (сердца, легких, со-
судов, головного мозга, по-
чек). Финальная стадия ре-
моделирования органов.
IV
ФК
Невозможность выполнить
какую–либо физическую
нагрузку без появления дис-
комфорта; симптомы СН при-
сутствуют в покое и усили-
ваются при минимальной фи-
зической активности.
Пример: ХСН IIБ стадии, II ФК; ХСН II А стадии, IV ФК