Упрощенная HTML-версия
262
ответствии со стратегией «таблетка в кармане», которая приме-
няется для купирования эпизодов ФП в амбулаторных условиях.
Пируэтная тахикардия
(torsade de pointes) – желудочковая
тахикардия с изменением вектора комплекса QRS. Она вызывает
субъективные симптомы и смерть у пациентов с редкими врож-
денными синдромами удлинения интервала QT. Значение этой
аритмии определяется тем, что ее провоцируют лекарственные
препараты (особенно антиаритмические препараты, использова-
ние которых в последующем лечении противопоказано). Необхо-
димо исключение всех кардиотропных препаратов, нормализация
электролитного баланса (особенно калия и магния) и стабилиза-
ция электрической активности сердца.
Блокады сердца.
При неосложненных брадиаритмиях для
восстановления адекватной гемодинамики иногда достаточно в/в
введения 0,5-1 мг атропина, при необходимости повторно каждые
3-5 минут до общей дозы 5 мг. Отсутствие эффекта является по-
казанием к электрокардиостимуляции.
Профилактика
аритмий заключается в эффективном лече-
нии заболеваний сердечно-сосудистой системы и устранении
факторов, способствующих развитию аритмий.
Прогноз.
К факторам, определяющим значимость аритмий,
относятся: характер аритмии, морфологические изменения серд-
ца, нарушение гемодинамики. Часто основное заболевание серд-
ца прогностически более значимо, чем сама аритмия.
Прогноз серьезный при наличии у пациента потенциально
злокачественных аритмий (отягощающих жизненный прогноз) и
злокачественные аритмий (угрожающих жизни).
Изменения органов и тканей полости рта при аритмиях,
обусловлены основным заболеванием, течение которого они
осложняют.
Тактика врача-стоматолога при аритмиях.
При наличии в
анамнезе указаний на развитие аритмий, необходимо уточнить
факторы, способствующие их возникновению. При стоматологи-
ческих манипуляциях необходимо создать обстановку благопри-
ятного психологического климата, по возможности, исключить
неожиданные для пациента ситуации. Определенную осторож-
ность у этих пациентов необходимо соблюдать при использова-