Упрощенная HTML-версия
263
нии лидокаина (проаритмогенный эффект) и анестетиков с адре-
налином.
Пациентам с наличием нарушений сердечного ритма и про-
водимости проводится лекарственная терапия основного заболе-
вания. Антиаритмические препараты могут вызывать побочные
эффекты со стороны органов и тканей полости рта.
Применение амиодарона (кордарон, амиокордин, ритмиода-
рон, кардиодарон) может сопровождаться нарушением вкуса и
металлическим привкусом во рту, при длительном приеме отме-
чается сероватая или голубоватая пигментация кожи, возможно
развитие эксфолиативного дерматита, фотодерматита, сенсорных
периферических нейропатий и аллергических реакций. При раз-
витии в результате длительного приема амиодарона нарушений
функции щитовидной железы изменения со стороны органов и
тканей полости рта могут соответствовать клинической картине,
наблюдаемой при гипотиреозе или гипертиреозе.
При приеме пропафенона возможно изменение вкуса, сухость
и горечь во рту, геморрагические высыпания на коже. Прием бе-
та-адреноблокаторов может сопровождаться сухостью во рту и
нарушением вкусовых ощущений. Наиболее значимым побочным
эффектом селективных блокаторов кальциевых каналов (верапа-
мил, дилтиазем) является гиперплазия десен (кровоточивость,
болезненность, отечность). Сухость во рту, извращение вкуса и
нарушение вкусовых ощущений могут отмечаться при приеме
дилтиазема.
Выраженная сухость во рту сопровождает прием препаратов
красавки и атропина.
Применение при лечении пациентов антиагрегантов (клопи-
догрель, тиклопидин, ацетилсалициловая кислота) и антикоагу-
лянтов (гепарин, варфарин) сопровождается повышенной крово-
точивостью (удлинено время кровотечения).
Неотложная помощь при приступе пароксизмальной та-
хикардии на стоматологическом приеме
необходимо прекра-
тить стоматологические манипуляции, важно успокоить пациен-
та, использовать, если надо, седативные средства.
В первые минуты приступа, на фоне стабильной гемодина-
мики и ясного сознания больного, необходима стимуляция блуж-