Упрощенная HTML-версия
259
лью профилактики «злокачественных» желудочковых
аритмий.
2. Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
а) пациенты, с редкими монофокусными ЖЭ, кроме адек-
ватного лечения основного заболевания, в антиаритмиче-
ской терапии не нуждаются;
б) больные с частой ЖЭ, аллоритмией с нарушением пока-
зателей гемодинамики, требуют подбора психотропных
средств или антиаритмической терапии;
в) больные с полиморфной ЖЭ (частой, парной) требуют
активной антиаритмической терапии;
г) больные с парной ЖЭ и пароксизмами неустойчивой же-
лудочковой тахикардии нуждаются в интенсивной анти-
аритмической терапии на фоне адекватного лечения ос-
новного заболевания.
Лечение наджелудочковых ЭС включает устранение прово-
цирующих факторов, лечение основного заболевания. Для купи-
рования наджелудочковой экстрасистолии предпочтительно
назначать препараты внутрь (пропранолол 10-20 мг, метопролол
12,5-25 мг, соталол 40-80 мг, верапамил 40-80 мг). Для купирова-
ния экстрасистолий на фоне брадикардии используют препараты
белладонны. При неврозах в сочетании с экстрасистолией – седа-
тивные лекарственные препараты. К психотропным препаратам,
применяемым при экстрасистолии (длительность лечения 4 неде-
ли) относятся: просульпин (сульпирид), карбамазепин (финлеп-
син), тофизапам (грандаксин), фенибут.
Прогноз при наджелудочковой экстрасистолии в подавляю-
щем большинстве случаев благоприятный
Купирование желудочковой экстрасистолии. Желудочковая
экстрасистолия (ЖЭ) в состоянии покоя или при брадикардии –
капли Зеленина по 8-15 капель или мексилетин по 100-200 мг.
У пациентов с одиночными монофокусными желудочковыми
экстрасистолами психогенного (нейрогенного) происхождения
может быть эффективным назначение просульпина. Просульпин
в соответствии с образовательной программой ВНОК «Стратегии
купирования и профилактики сердечного ритма» назначается
внутрь 3 раза в день в первой половине дня (не позднее 16 часов)
в дозе 50-100 мг в сутки (курс 14 дней).