Упрощенная HTML-версия
257
•
Хирургия на открытом сердце. Применение для лечения
нарушений ритма операций на открытом сердце, оправдано
только при наличии другой патологии, требующей подобного
вмешательства (аневризма левого желудочка, критический
порок клапанов сердца и т.п.).
Показания к неотложной электроимпульсной терапии:
•
фибрилляция и трепетание желудочков (пароксизмальная
форма);
•
приступы желудочковой и наджелудочковой пароксизмаль-
ной тахикардии, сопровождающиеся выраженными наруше-
ниями гемодинамики (обморок, коллапс, отек легких, стено-
кардия);
•
приступы трепетания и ФП с частотой желудочковых сокра-
щений более 200 в минуту, также сопровождающиеся выра-
женными нарушениями гемодинамики;
•
желудочковая пароксизмальная тахикардия у больных с ИМ.
Показания к плановой электрической кардиоверсии:
•
неэффективность лекарственного лечения тахиаритмий,
•
непереносимость ААП или риск, связанный с их назначени-
ем,
•
прогрессирование сердечной недостаточности на фоне тахи-
аритмии,
•
постоянная форма ФП у больных после эффективной мит-
ральной комиссуротомии или излеченном тиреотоксикозе и
при существовании аритмии не более 1 года,
•
данные анамнеза свидетельствующие о том, что только элек-
трическая кардиоверсия была эффективной при устранении
наджелудочковых и желудочковых тахикардий.
Показания к временной электростимуляции при брадиа-
ритмиях:
•
полная АВ блокада, осложняющая передний ИМ;
•
полная АВ блокада при нижнем ИМ;
•
АВ блокада II степени, тип 2, при переднем ИМ;
•
двухпучковая внутрижелудочковая блокада при переднем
ИМ;
•
острая полная АВ блокада при миокардитах, хирургических
вмешательствах на сердце, травмах миокарда, вызванная воз-
действием лекарств;