Упрощенная HTML-версия
251
1) наличие в отведениях V1, V2, III ,aVF уширенных деформиро-
ванных желудочковых комплексов, имеющих вид комплексов
QS или rS с расщепленной или широкой вершиной зубца S.
2) наличие в отведениях V5, V6, I, aVL уширенных деформиро-
ванных желудочковых комплексов типа R с расщепленной
или широкой вершиной;
3) увеличение ширины (длительности) комплекса QRS более
0,12 с ;
4) наличие в отведениях V5, V6, I, aVL дискордантного по от-
ношению к QRS смещения сегмента RS-Т и отрицательного
или двухфазного ассиметричного зубца Т;
5) часто наблюдается отклонение электрической оси сердца
влево.
Клиника.
Тяжесть клинических проявлений аритмий в
большей степени обусловлена той причиной, которая привела к
их развитию и широко варьирует от бессимптомных форм до
опасных для жизни состояний.
К типичным жалобам пациентов с наличием аритмии отно-
сятся:
•
сердцебиение (сильные и учащенные сердечные удары);
•
ощущение периодического выпадения очередного сердечно-
го сокращения;
•
ощущение перебоев в сердечной деятельности;
•
головокружение или обморок, обусловленный недостаточ-
ным поступлением в головной мозг крови;
•
боли в области сердца (часто по типу стенокардитических);
•
одышка.
Клиническая значимость аритмий различна и определяется
степенью вызванных ими нарушений системной и региональной
гемодинамики, возможностью развития осложнений. Возникно-
вение аритмии может привести к прекращению гемодинамики
или к резкому ее ухудшению с развитием нестабильного состоя-
ния.
Признаки нестабильного состояния при аритмиях проявля-
ются следующими симптомами: артериальная гипотония, боль в
грудной клетке (стенокардия), одышка и влажные хрипы в лег-
ких, удушье, быстрое прогрессирование сердечной недостаточно-
сти, изменения психического статуса, потеря сознания, судороги.