Стр. 249 - 2

249
ственных препаратов (сердечные гликозиды, бета-
адреноблокаторы, хинидин, пульс-урежающие антагонисты каль-
ция – верапамил и дилтиазем). Различают три степени атриовен-
трикулярной блокады.
Атриовентрикулярная блокада I степени. Основными ЭКГ
признаками являются:
1) постоянное удлинение интервала Р – Q(R) более 0,20 с;
2) при узловой форме блокады форма и продолжительность
комплекса QRS не изменяются;
3) при предсердной форме отмечается увеличение продолжи-
тельности зубца Р более 0,11 с, расщепление зубца Р и неиз-
мененный комплекс QRS;
4) при дистальной форме наблюдается выраженная деформа-
ция желудочкового комплекса QRS.
Атриовентрикулярная блокада II степени характеризуется
периодически возникающим прекращением проведения отдель-
ных электрических импульсов от предсердий к желудочкам. В
результате этого время от времени наблюдается выпадение одно-
го или нескольких желудочковых сокращений.
Основными ЭКГ признаками являются:
1) выпадение одного или нескольких желудочковых сокращений,
регистрируется только зубец Р, а следующий за ним желу-
дочковый комплекс QRSТ отсутствует;
2) количество зубцов Р всегда больше числа желудочковых
комплексов QRSТ;
3) при I типе (тип I Мобитца) отмечается постепенное удли-
нение интервала Р – Q(R) с последующим выпадением желу-
дочкового комплекса QRSТ (период Самойлова-Венкбаха),
после удлиненной паузы на ЭКГ вновь регистрируется нор-
мальный или слегка удлиненный интервал интервала Р – Q(R)
и цикл повторяется снова;
4) при II типе (тип II Мобитца) отмечается выпадение (регу-
лярное или беспорядочное) отдельных желудочковых ком-
плексов QRSТ при постоянном (нормальном или удлиненном)
интервале Р – Q(R), комплекс QRS может быть расширен и
деформирован;