Стр. 246 - 2

246
2%, 50-59 лет – 3,5%; 80-89 лет – 8,8%. У лиц с ФП в возрасте 59-
90 лет отмечается увеличение частоты тромбоэмболии легочной
артерии в 5-6 раз и смертности в 1,7-1,8 раза по сравнению с
больными без ФП. Частота ишемических инсультов при постоян-
ной форме ФП составляет 5,4% ежегодно и 1,5% при пароксиз-
мальной. Каждый шестой инсульт развивается у больного с ФП.
При ФП нарастают явления сердечной недостаточности, которая
часто является причиной инвалидизации.
Причины возникновения ФП.
1. Заболевания сердца: ИБС, гипертоническая болезнь, пороки
сердца (чаще порок митрального клапана), кардиомиопатии,
ХСН, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдром
слабости синусового узла.
2. Заболевания других органов и систем:
• заболевания щитовидной железы (тиретоксикоз) и другие
гормональные расстройства;
• сахарный диабет, особенно в сочетании с АГ и ожирени-
ем;
• при остром и хроническом отравлении алкоголем, «сер-
дечная аритмия праздничных дней».
3. Электролитные нарушения (дефицит калия, магния).
4. Наследственная предрасположенность.
Иногда ФП развивается после хирургических вмешательств,
инсульта, различных стрессовых ситуаций. В 20-30% случаев ФП
бывает беспричинной (идиопатической).
Классификация (AСС/AHA/ESC, 2006).
• Впервые выявленная ФП.
• Пароксизмальная ФП (прекращается самостоятельно, в
большинстве случаев длится менее 24 часов).
• Персистирующая ФП (не прекращается самостоятельно,
длится более 7 суток).
• Перманентная (постоянная) ФП (попытки кардиоверсии были
неудачными или не предпринимаются из-за прогностической
нецелесообразности).
Клиника. Симптомы, связанные с ФП, разнообразны и зави-
сят от частоты желудочкового ритма, состояния сердца, наличия
сопутствующих заболеваний и индивидуальной непереносимости
аритмии. Большинство пациентов предъявляют жалобы на дис-