Упрощенная HTML-версия
23
•
отсутствие, ослабление или асимметрия пульса, похолодание
конечностей, симптомы ишемии кожи (периферические арте-
рии);
•
систолический шум на сонных артериях.
Лабораторные и инструментальные методы исследова-
ния.
При обследовании больного АГ необходимо идти от простых
методов исследования к более сложным. На первом этапе выпол-
няют рутинные исследования, обязательные для каждого больно-
го в плане диагностики АГ. Если на этом этапе у врача отсут-
ствуют основания подозревать вторичный характер АГ, и полу-
ченных данных достаточно для четкого определения группы рис-
ка пациента и, соответственно, тактики лечения, то на этом об-
следование может быть закончено.
На втором этапе рекомендуются дополнительные исследова-
ния для уточнения формы вторичной АГ, оценки ФР, ПОМ и
АКС. Профильные специалисты по показаниям проводят углуб-
ленное обследование пациента, когда требуется подтвердить вто-
ричный характер АГ и оценить состояние больных при ослож-
ненном течении АГ.
К обязательным исследованиям при АГ относятся:
•
общий анализ крови и мочи;
•
содержание в плазме крови глюкозы (натощак);
•
содержание в сыворотке крови ОХС, ХС ЛВП, ТГ, креатини-
на;
•
определение клиренса креатинина (по формуле Кокрофта-
Гаулта) или скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по
формуле MDRD (Modification of Diet in Renal Disease);
•
ЭКГ.
Дополнительные исследования при АГ:
•
содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, калия;
•
ЭхоКГ;
•
определение микроальбуминурии (МАУ);
•
исследование глазного дна;
•
УЗИ почек и надпочечников;
•
УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий
•
рентгенография органов грудной клетки;
•
СМАД;