Упрощенная HTML-версия
22
•
сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка, отеки (серд-
це);
•
жажда, полиурия, никтурия, гематурия, отеки (почки);
•
похолодание конечностей, перемежающаяся хромота (пери-
ферические артерии).
Объективное обследование больного АГ направлено на опре-
деление ФР, признаков вторичного характера АГ и органных по-
ражений. Измеряются рост и вес с вычислением индекса массы
тела (ИМТ) в кг/м
2
, и окружность талии (ОТ).
Показатели висцерального ожирения:
•
увеличение ОТ (в положении стоя) у мужчин > 102 см, у
женщин > 88 см;
•
повышение ИМТ [вес тела (кг)/рост (м)
2
]: избыточный
вес ≥ 25 кг/м
2
, ожирение ≥ 30 кг/м
2
.
На вторичный характер АГ и наличие органной патологии
указывают
•
симптомы болезни или синдрома Иценко-Кушинга;
•
нейрофиброматоз кожи (может указывать на феохромоцито-
му);
•
при пальпации увеличенные почки (поликистоз почек, объ-
емные образования);
•
аускультация области живота – шумы над областью брюшно-
го отдела аорты, почечных артерий (стеноз почечных артерий
– вазоренальная АГ);
•
аускультация области сердца, грудной клетки (коарктация
аорты, заболевания аорты);
•
ослабленный или запаздывающий пульс на бедренной арте-
рии и сниженная величина АД на бедренной артерии (ко-
арктация аорты, атеросклероз, неспецифический аортоарте-
риит).
К объективным признакам ПОМ и АКС относятся:
•
двигательные или сенсорные расстройства (головной мозг);
•
изменения сосудов глазного дна (сетчатка глаза);
•
смещение границ сердца, усиление верхушечного толчка,
нарушения ритма сердца (сердце),
•
оценка симптомов ХСН (хрипы в легких, наличие перифери-
ческих отеков, определение размеров печени);