Упрощенная HTML-версия
223
при посеве крови не выявлен или необходимо неотложное начало
терапии, то применяются режимы эмпирической антибиотикоте-
рапии (таблица 33).
Таблица 33
Антимикробная терапия ИЭ с негативной гемокультурой
или при наличии показаний для неотложного начала терапии
до выяснения вида микроорганизма
Препараты
Дозировка
Путь введения
Длитель-
ность
ИЭ с поражением собственных клапанов
И ИЭ с поражением протезированных клапанов
(более 1 года после операции)
ампициллин/
сульбактам +
12 г/сутки
в/в каждые 6 часов
4–6 недель
гентамицин
3 мг/(кг·сутки)
в/в или в/м каждые 8
часов
4–6 недель
или
ванкомицин +
15 мг/кг (не более
2 г/сутки)
в/в каждые 12 часов
4–6 недель
гентамицин*
3 мг/(кг·сутки)
в/в или в/м каждые 8
часов
4–6 недель
ИЭ с поражением протезированных клапанов
(менее 1 года после операции)
ванкомицин +
15 мг/кг (не более
2 г/сутки)
в/в каждые 12 часов
4–6 недель
рифампицин + 900 мг/сутки
внутрь или в/в каж-
дые 8 часов
4–6 недель
гентамицин**
3 мг/(кг·сутки)
в/в или в/м каждые 8
часов
2 недели
Подозрение на наличие Bartonella, отрицательная гемокультура
цефтриаксон + 2 г/сутки
в/в или в/м 1 раз в
сутки
6 недель
гентамицин +– 3 мг/(кг·сутки)
в/в или в/м каждые 8
часов
2 недели
доксициклин
200 мг/сутки
в/в или внутрь каж-
дые 12 часов
6 недель
Примечания
. * Согласно рекомендациям Американской кардиологической ас-
социации (2005 г.), К этим препаратам необходимо добавить ципрофлоксацин
1000 мг/сутки внутрь каждые 12 часов или 800 мг/сутки в/в каждые 12 часов.
** Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации
(2005 г.), к этим препаратам необходимо добавить цефепим 6 г/сутки в/в
каждые 8 часов.