Упрощенная HTML-версия
219
•
первичный антифосфолипидный синдром,
•
неспецифический аортоартериит,
•
лимфопролиферативные болезни,
•
опухолевые заболевания,
•
хронический пиелонефрит.
Таблица 31
Дифференциальная диагностика ИЭ
Заболевание
Сходные
с ИЭ проявления
Отличия
Острая ревматиче-
ская лихорадка
Стрептококковая этио-
логия, лихорадка, поли-
артрит, поражение кла-
панов сердца
Меньшая
выраженность
ознобов, хронологическая
связь со стрептококковым
тонзиллитом,
полиартрит
имеет симметричный и ми-
грирующий характер, пре-
имущественно поражается
митральный клапан, порок
формируется медленнее, на
фоне противовоспалитель-
ной терапии происходит об-
ратное развитие симптомов
и лабораторных изменений
Системная красная
волчанка
Поражение эндокарда,
наличие ревматоидного
фактора в крови
Преимущественно женский
пол, молодой возраст, нали-
чие эритемы на щеках, фо-
тосенсибилизация, наиболее
часто наблюдается перикар-
дит, эндокардит имеет вто-
ричный характер
Неспецифический
аортоартериит (бо-
лезнь Такаясу)
Аускультативные при-
знаки аортальной недо-
статочности, субфебри-
литет
Женский пол, молодой воз-
раст, преходящие паресте-
зии, перемежающаяся хро-
мота, сосудистые шумы,
асимметрия или отсутствие
пульса на верхних конечно-
стях, характерные данные
ультразвукового сканирова-
ния сосудов и контрастной
ангиографии
Злокачественные
новообразования
Высокая
лихорадка
(при
гипернефроме,
опухолях толстого ки-
Во избежание ошибки в по-
добных ситуациях необхо-
димо проводить тщательный