Упрощенная HTML-версия
217
hominis, Eikenella spp., Kingella kingae), Staphylococcus aureus или
внебольничные энтерококки при отсутствии первичного очага,
или согласующиеся с ИЭ возбудители, выделенные из гемокуль-
туры при следующих условиях: как минимум два положительных
результата исследования проб крови, взятых с интервалом не ме-
нее 12 часов, или три положительных результата из трех, или
большинство положительных результатов из четырех проб крови
и более (интервал между взятием первой и последней пробы
должен составлять как минимум 1 час) или однократный высев C.
burnetii, или титр IgG-антител выше 1:800.
Доказательства поражения эндокарда.
Положительные
ЭхоКГ-данные
(при наличии клапанных протезов, возможном
диагнозе ИЭ по клиническим критериям или предполагаемом па-
равальвулярном абсцессе выполняется чреспищеводная ЭхоКГ):
свежие вегетации, или абсцесс, или частичная дегисценция кла-
панного протеза, или вновь сформированная клапанная регурги-
тация (нарастание или изменение имевшегося сердечного шума
не учитывается).
Малые критерии.
Предрасположенность
: кардиогенные факторы или частые
внутривенные инъекции лекарств (включая наркоманию и токси-
команию).
Температура
тела выше 38°С.
Сосудистые феномены
: эмболии крупных артерий, инфаркт
легкого, микотические аневризмы, внутричерепные кровоизлия-
ния, геморрагии на переходной складке конъюнктивы, поврежде-
ния Джейнуэя.
Иммунологические феномены
: гломерулонефрит, узелки
Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор.
Микробиологические данные
: позитивная гемокультура, не
удовлетворяющая большому критерию (исключая однократные
позитивные культуры коагулазоотрицательных стафилококков,
обычно эпидермального стафилококка, и микроорганизмов, не
являющихся причиной ИЭ) или серологическое подтверждение
активной инфекции, обусловленной потенциальным возбудите-
лем ИЭ (бруцеллы, хламидии, легионеллы).
Данная система критериев предусматривает диагностические
градации определенного, возможного и отвергнутого ИЭ.