Упрощенная HTML-версия
210
вризм, разрывов и других, связанных с деструкцией анатомиче-
ских структур осложнений.
Классификация.
Согласно традиционной классификации,
выделяют:
•
острый
(длительностью от нескольких дней до 1–2 недель) –
возникает обычно на интактном клапане при стафилококко-
вой инфекции S.aureus, в случае клапанного протеза –
S.epidermidis;
•
подострый
ИЭ – поражает измененный клапан, течение дли-
тельное.
Также существует разделение на первичный ИЭ (на интакт-
ных клапанах), вторичный ИЭ (на уже повреждённых клапанах
сердца) и ИЭ у больных с искусственными клапанами сердца.
По рекомендациям Европейского общества кардиологов
(2004 г.) при постановке диагноза ИЭ следует учитывать и ряд
других особенностей течения ИЭ.
Исходя из особенностей патогенеза, выделяют следующие
варианты ИЭ:
•
ИЭ собственных (естественных) клапанов.
•
ИЭ протезированных клапанов:
– ранний (в пределах года после операции, вызывается
внутрибольничной флорой);
– поздний (через год и более после операции).
•
ИЭ у больных наркоманией.
По локализации поражения выделяют:
•
ИЭ с поражением митрального клапана.
•
ИЭ с поражением аортального клапана.
•
ИЭ с поражением трикуспидального клапана.
•
ИЭ с поражением клапана лёгочной артерии.
•
ИЭ с пристеночной локализацией вегетаций.
По активности воспалительного процесса выделяют:
•
активный
ИЭ – характеризуется лихорадкой в сочетании с
выявлением микроорганизмов в крови или материале, полу-
ченном во время операции;
•
персистирующий
или рецидивирующий – инфекция полно-
стью не уничтожается в течение длительного периода време-
ни (недели–месяцы);