Упрощенная HTML-версия
201
преобладание дилатации над
гипертрофией). Уменьшение
ТМЛЖ и увеличение показа-
теля КДО/ММЛЖ. Большая
степень дилатации полости
ЛЖ (увеличение ИКСО и
ИКДО)
ние гипертрофии ЛЖ. Уве-
личение ТМЛЖ. Уменьше-
ние показателя КДО/ММЛЖ.
Меньшая степень дилатации
полости ЛЖ (уменьшение
ИКСО и ИКДО)
Диагностика ДКМП, таким образом, требует исключения та-
ких заболеваний, как ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный
диабет.
Характерными клиническими признаками ДКМП являются
прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушения сер-
дечного ритма и проводимости, тромбоэмболии, внезапная
смерть. Основным диагностическим критерием заболевания счи-
тается снижение фракции выброса левого желудочка ниже 45 % и
размер полости левого желудочка в диастолу более 6 см.
Диагноз ДКМП не состоятелен в случаях:
•
артериальной гипертензии (>160/100 мм рт. ст.);
•
ИБС (стеноз коронарных артерий >50%);
•
хроническом злоупотреблении алкоголем (>40 мг/день –
женщины, >80 мг/день – мужчины в течение 5 лет и более) с
уменьшением симптомов ДКМП спустя 6 месяцев после пре-
кращения употребления алкоголя;
•
длительных суправентрикулярных тахикардиях;
•
системных заболеваниях соединительной ткани;
•
болезнях перикарда;
•
врожденных пороках сердца;
•
легочном сердце.
Послеродовая ДКМП – перипартальная болезнь сердца,
наблюдается у ранее здоровых женщин в последнем триместре
беременности или в течение первых месяцев (до 6) после родов.
Лабораторно-инструментальная диагностика.
Характерных лабораторных тестов, подтверждающих диа-
гноз ДКМП в настоящее время нет. Лабораторные исследования
для дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза.
В обязательном порядке проводится общий анализ крови (эрит-
роциты, лейкоциты, тромбоциты), биохимический анализ крови