Упрощенная HTML-версия
20
АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха; в слу-
чае если процедуре измерения АД предшествовала зна-
чительная физическая или эмоциональная нагрузка, пе-
риод отдыха следует продлить до 15-30 минут.
3. Оснащение: размер манжеты должен соответствовать разме-
ру руки; резиновая раздуваемая часть манжеты должна охва-
тывать не менее 80% окружности плеча; для взрослых лиц
применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см
(средний размер); необходимо иметь в наличии большую и
маленькую манжеты соответственно для полных и худых
рук; столбик ртути или стрелка тонометра перед началом из-
мерения должны находиться на нулевой отметке.
4. Кратность измерения. Для оценки величины АД на каждой
руке следует выполнить не менее двух измерений с интерва-
лом не менее минуты; при разнице > 5 мм рт.ст. производят
одно дополнительное измерение; за конечное (регистрируе-
мое) значение принимается среднее из двух последних изме-
рений. Для диагностики АГ при небольшом повышении АД
повторное измерение (2-3 раза) проводится через несколько
месяцев. При выраженном повышении АД и наличии ПОМ,
высоком и очень высоком риске ССО повторные измерения
АД проводятся через несколько дней.
При первичном осмотре пациента следует измерить давление
на обеих руках; в дальнейшем измерения проводят на той руке,
где АД выше. У больных старше 65 лет, при наличии СД и у лиц,
получающих антигипертензивную терапию (АГТ), следует также
произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положе-
нии стоя.
Целесообразно измерять АД на ногах, особенно у пациентов
моложе 30 лет, при этом измерение проводится с помощью ши-
рокой манжеты (той же, что и у лиц с ожирением); фонендоскоп
располагается в подколенной ямке. Для выявления окклюзирую-
щих поражений артерий и оценки лодыжечно-плечевого индекса
измеряют САД с помощью манжеты, расположенной на лодыжке
и/или УЗ методом.
Суточное мониторирование АД.
Ситуации, в которых вы-
полнение СМАД наиболее целесообразно: