Упрощенная HTML-версия
19
ской болезни. Характеризуется полирегиональной декомпенсаци-
ей кровообращения, когда страдают различные органы, в том
числе почки, развиваются многочисленные осложнения.
Дифференциальная диагностика
проводится с приступом
мигрени, кризом при феохромоцитоме, транзиторной ишемиче-
ской атакой, тромбоэмболией легочной артерии у пациента, стра-
дающего артериальной гипертензией.
Показания к госпитализации.
При неосложнённом течении
(без признаков значительного поражения органов-мишеней) гос-
питализации можно избежать, но при тяжёлой клинической кар-
тине, наличии осложнений госпитализация обязательна. Иногда
возникает необходимость в экстренном направлении больного в
реанимационное отделение или блок интенсивной терапии кар-
диологического или неврологического профиля.
Возможные осложнения.
При бурном течении без своевре-
менной терапии декомпенсация кровообращения на местном
уровне может привести к осложнениям: расслаивающей аневриз-
ме аорты, отёку лёгких, инфаркту миокарда, тяжёлой энцефало-
патии, инсульту, субарахноидальному или внутричерепному кро-
воизлиянию, ретинопатии и отслойке сетчатки. В случае прове-
дения своевременной и адекватной терапии прогноз благоприят-
ный. Смертельные исходы наблюдают при крайне тяжёлом тече-
нии кризовых состояний, в запущенных случаях, когда развива-
ются упомянутые выше фатальные осложнения.
Диагностика и дифференциальная диагностика АГ.
Правила измерения АД.
Для измерения АД имеет значение
соблюдение следующих условий:
1. Положение больного: сидя в удобной позе; рука на столе и
находится на уровне сердца; манжета накладывается на пле-
чо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.
2. Условия измерения АД:
исключается употребление кофе и крепкого чая в течение
1 часа перед исследованием;
рекомендуется не курить в течение 30 минут до измере-
ния АД;
отменяется прием симпатомиметиков, включая назаль-
ные и глазные капли;