182
гигиенические, эпидемиологические), рациональное лечение бак-
териальных и вирусных инфекций, своевременную и эффектив-
ную санацию очаговой инфекции (в том числе и одонтогенной),
рациональное и строго обоснованное применение антибиотиков,
сывороток и вакцин.
Кардиомиопатии
Актуальность.
Кардиомиопатии остаются одними из наиме-
нее изученных кардиологических заболеваний, являясь объектом
активно развивающейся области современной кардиологии. Ин-
терес к проблеме изучения заболеваний миокарда объясняется
необходимостью дальнейшего изучения их этиологии и патогене-
за, многообразием и неспецифичностью их клинических прояв-
лений, наличием существенных диагностических и терапевтиче-
ских проблем. Постоянный рост частоты встречаемости различ-
ных форм кардиомиопатий связан с прогрессом современных ди-
агностических методов исследования. В течение последнего де-
сятилетия сформирована принципиально новая концепция по во-
просам определения понятия «кардиомиопатии» и их места в
структуре заболеваний сердца, что связано с достижениями ме-
дицинской генетики, морфологии, иммунологии и молекулярной
эндокринологии. Отражением современной эволюции знаний яв-
ляется постоянный пересмотр, обновление и уточнение соответ-
ствующего понятия и классификации.
Терминология и классификация.
Термин «кардиомиопа-
тии», впервые предложен W. Brigden (1957) для обозначения
пер-
вичных поражений миокарда неизвестной этиологии
, вызы-
вающих нарушение функции сердца и не являющихся следствием
заболеваний коронарных артерий, клапанного аппарата, перикар-
да, системной или легочной гипертензии, а также некоторых ред-
ких вариантов поражения проводящей системы сердца. Этот тер-
мин долгое время использовался у нас в стране и за рубежом для
обозначения первичных заболеваний миокарда неопределенной
этиологии. Согласно классификации J. Goodwin (1973) было вы-
делено три формы кардиомиопатий: дилатационная (ДКМП), ги-
пертрофическая (ГКМП), рестриктивная (РКМП).