Упрощенная HTML-версия
174
ЭКГ. При ЭхоКГ отсутствуют признаки нарушения сократитель-
ной функции миокарда.
Позитивные клинические сдвиги при дисгормональной ДМ
отмечаются лишь при использовании рационально подобранной
заместительной гормональной терапии, применении бета-
адреноблокаторов.
Алкогольная ДМ.
При этаноловой ДМ клинические прояв-
ления часто связаны с алкогольным эксцессом («праздничное
сердце»). При этом возможны нарушения сердечного ритма –
экстрасистолия различных градаций по Лауну, пароксизмы фиб-
рилляции предсердий или ее постоянная форма. Часто аритмии
носят транзиторный характер и исчезают при отказе от алкоголя.
Миокардиты
Определение.
Миокардиты
неревматические – воспали-
тельные заболевания миокарда различной этиологии, не связан-
ные с бета-гемолитическим стрептококком группы А, заболева-
ниями соединительной ткани или другими системными болезня-
ми.
Этиология и патогенез.
Миокардит – воспалительное пора-
жение миокарда, вызванное инфекционными, токсическими или
аллергическими воздействиями.
Этиологические факторы по-
дробно указаны в классификации некоронарогенных заболеваний
миокарда (см. выше). В патогенезе заболевания могут иметь зна-
чение: 1) непосредственное внедрение инфекционного фактора в
кардиомиоцит, с последующим его повреждением и выходом ли-
зосомальных ферментов (вирусы Коксаки, сепсис); 2) иммуноло-
гические механизмы: реакция «аутоантиген + аутоантитело», об-
разование противомиокардиальных антител, формирование им-
мунных комплексов, выделение медиаторов воспаления, актива-
ция системы перекисного окисления липидов.
Классификация.
По распространенности выделяют
очаговый
и
диффузный
миокардиты.
Очаговые миокардиты, преимущественно инфекционно-
иммунологические, характеризуются относительно благоприят-