Упрощенная HTML-версия
168
врожденных пороков сердца. Чаще отмечается у мужчин, по
сравнению с женщинами соотношение 2:1.
Симптомы и течение. При умеренной коарктации жалобы от-
сутствуют. Появление симптомов обусловлено артериальной ги-
пертонией и недостаточным кровоснабжением нижних конечно-
стей. Болезнь дает о себе знать между 10-20 годами жизни. Часто
больные жалуются на звон в ушах, приливы крови, жжение и жар
лица и рук, пульсацию сосудов шеи и головы, чувство тяжести в
ней, головную боль, головокружение, сердцебиение, одышку. В
более тяжелых случаях возможны приступы тошноты, рвоты,
склонность к обморокам. Могут быть носовые кровотечения или
кровохарканья. Одновременно с этим беспокоит чувство онеме-
ния, холода, слабости в ногах, судороги при физической нагруз-
ке, раны на них заживают плохо. Внешне пациенты могут выгля-
деть нормально. Иногда у них хорошо развиты мышцы плечевого
пояса и слабо ножные. На грудной клетке и животе видны пуль-
сирующие артерии. Над областью сердца выслушивается шум,
который проводится на сосуды шеи, в область между лопатками.
Очень важный признак – разный по силе пульс на верхних и
нижних конечностях, артериальное давление на руках повышено,
а на ногах – понижено. К возможным осложнениям относятся
кровоизлияния в мозг, сердечная недостаточность, ранний атеро-
склероз сосудов, аневризмы сосудов, инфекционный эндокардит.
Средняя продолжительность жизни без лечения не превышает 35
лет.
Тетрада Фалло
(самый частый «синий» порок) – это сочета-
ние 4 признаков: стеноз (сужение) легочной артерии вплоть до
полного закрытия просвета, декстрапозиция аорты (аорта как бы
сидит верхом на правом и левом желудочках, то есть сообщается
с ними обоими), дефект межжелудочковой перегородки и гипер-
трофия правого желудочка. Порок сопровождается с раннего дет-
ства стойким цианозом и совместим со сравнительно продолжи-
тельной жизнью.
Симптомы и течение. Одышка появляется еще в детстве,
обычно связана даже с небольшой физической нагрузкой, иногда
носит характер удушья. Дети зачастую ищут облегчения в поло-
жении сидя на корточках, привыкают сидеть, подложив под себя
скрещенные ноги, и спать с подтянутыми к животу коленями.