Упрощенная HTML-версия
165
Митральный стеноз и аортальный стеноз.
Митральный стеноз приводит к уменьшению перифериче-
ских признаков аортального стеноза и систолического шума в
точке аорты вследствие уменьшения наполнения левого желу-
дочка. Диагностика аортального порока у этих больных имеет
большое значение при планировании хирургического вмешатель-
ства, поскольку изолированная митральная комиссуротомия мо-
жет быть малоэффективной в данной ситуации. Для диагностики
аортального порока имеет значение систолическое дрожание в
точке аорты, которое иногда определяется лишь в положении
больного лежа на животе.
Врожденные пороки сердца
Определение.
Врожденные пороки сердца – дефекты сердца и крупных ма-
гистральных сосудов, возникающие в результате отклонений в
ходе развития плода. Существуют в момент рождения, но иногда
могут диагностироваться в более позднем возрасте.
Эпидемиология.
Частота составляет 1:120 живорожденных
детей.
Этиология.
Причиной врожденного порока могут быть забо-
левания матери (например, сахарный диабет, системная красная
волчанка), экзогенные тератогены (например, лекарственные
препараты), перенесенные во время беременности травмы и ин-
фекции, недостаток в пище витаминов, лучевые воздействия,
гормональные расстройства.
Врожденные пороки сердца могут наблюдаться при наслед-
ственных заболевания: синдроме Дауна, синдроме Шерешевско-
го-Тернера и ряде других.
Классификация.
Все врожденные пороки сердца разделяют
на 2 группы: пороки с первичным цианозом («синие») и пороки
без первичного цианоза («бледного» типа).
Изолированный дефект межжелудочковой перегородки
один из довольно частых пороков сердца «бледного» типа, при
котором имеется сообщение между левым и правым желудочком.