Упрощенная HTML-версия
16
личных органов. Переход АГ в злокачественную форму возможен
при всех ее формах. Синдром злокачественной АГ обычно сопро-
вождается симптомами со стороны центральной нервной систе-
мы, прогрессированием ХПН, ухудшением зрения, снижением
массы тела, изменениями реологических свойств крови, вплоть
до развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого
свертывания или гемолитической анемии. Эффективное и свое-
временное лечение улучшает прогноз, тогда как при его отсут-
ствии 50% пациентов умирают в течение первого года.
Определение.
Гипертонический криз (ГК) – это остро воз-
никшее выраженное повышение АД, сопровождающееся клини-
ческими симптомами, требующее немедленного контролируемо-
го его снижения (не обязательно до нормальных значений) с це-
лью предупреждения или ограничения поражения органов мише-
ней.
Тяжесть гипертонического криза определяется выраженно-
стью клинической симптоматики и опасностью развития тяжелых
осложнений.
В большинстве случаев ГК развивается при САД > 180
мм.рт.ст. и/или ДАД > 120 мм. рт.ст., однако возможно развитие
этого неотложного состояния и при менее выраженном повыше-
нии АД.
ГК подразделяют на две большие группы – осложненные
(жизнеугрожающие) и неосложненные (нежизнеугрожающие)
ГК.
Факторы, способствующие развитию гипертонических
кризов:
•
психоэмоциональный стресс;
•
резкие метеорологические изменения;
•
прекращение приёма гипотензивных средств;
•
избыточное потребление соли и жидкости.
Состояния, при которых также возможно резкое повышение
АД с развитием картины гипертонического криза: феохромоци-
тома (феохромобластома), острый гломерулонефрит, эклампсия
беременных, обострение диффузных заболеваний соединитель-
ной ткани с вовлечением почек, воздействие симпатомиметиче-
ских средств (например, кокаиновая интоксикация).