Стр. 17 - 2

17
Гипертонический криз (ГК), как правило, развивается у
больных, не получающих адекватного лечения, при резком пре-
кращении приёма гипотензивных средств. Он может быть пер-
вым событием, указывающим на наличие гипертонической бо-
лезни или симптоматической артериальной гипертензии. Течение
гипертонической болезни примерно у трети больных осложняет-
ся развитием гипертонических кризов. У некоторых пациентов с
гипертонической болезнью кризы – единственный признак забо-
левания.
Неосложненный гипертонический криз при отсутствии су-
щественных органных повреждений не требует обязательной
госпитализации.
Повышение АД, при отсутствии симптомов появления или
прогрессирования повреждения органов – мишеней, редко требу-
ет неотложной интенсивной терапии.
Осложненный ГК
Осложненный ГК сопровождается жизнеугрожающими
осложнениями, появлением или усугублением ПОМ и требует
снижения АД, начиная с первых минут, при помощи паренте-
рально вводимых препаратов. ГК считают осложненным в сле-
дующих случаях:
 гипертоническая энцефалопатия;
 мозговой инсульт;
 ОКС;
 острая левожелудочковая недостаточность;
 расслаивающая аневризма аорты;
 ГК при феохромоцитоме;
 преэклампсия или эклампсия беременных;
 тяжелая АГ, ассоциированная с субарахноидальным кровоиз-
лиянием или травмой головного мозга;
 АГ у послеоперационных больных и при угрозе кровотече-
ния;
 ГК на фоне приема амфетаминов, кокаина и др.
Клинические проявления осложненных гипертонических
кризов определяются ведущей областью декомпенсации крово-
обращения.
Гипертонический кардиальный криз. Отличительный при-
знак – острая левожелудочковая недостаточность на фоне очень