Упрощенная HTML-версия
156
Катетеризация сердца.
Показания для проведения катетеризации сердца у больных с
митральным стенозом.
1. Оценка тяжести порока у больных, которым предполагается
проведение чрескожной баллонной вальвулотомии, при рас-
хождении клинической картины и данных ЭхоКГ.
2. Оценка состояния лёгочной артерии, давления в левом пред-
сердии и конечного диастолического давления в левом желу-
дочке в случаях, когда имеются расхождения между клини-
ческой картиной и/или рассчитанным давлением в лёгочной
артерии и тяжестью стеноза по данным двухмерной ЭхоКГ.
3. Оценка изменений давления в лёгочной артерии и левом
предсердии в ответ на физическую нагрузку в случае, когда
имеются расхождения между клинической картиной и гемо-
динамическими показателями, определёнными в покое по
данным ЭхоКГ.
Показания для проведения катетеризации сердца у больных с
митральной недостаточностью.
1. При малой информативности неинвазивных методов иссле-
дования о тяжести порока и состоянии функции левого желу-
дочка, а также при необходимости хирургического лечения.
2. При расхождении клинической картины и данных неинва-
зивных методов исследования относительно тяжести недо-
статочности.
Коронароангиография
показана пациентам в возрасте стар-
ше 35 лет или с факторами риска ИБС, которым планируется хи-
рургическое лечение порока.
Лечение
. Целью лечения является увеличение выживаемо-
сти, устранение или облегчение клинической симптоматики,
профилактика осложнений.
Показания к госпитализации.
1. Подозрение на острую митральную недостаточность с целью
определения тяжести и установление возможной этиологии
клапанной дисфункции, исключения сопутствующего инфек-
ционного эндокардита и острой ишемии миокарда и для
начала лечения.
2. Клинические проявления митрального порока, не поддающи-
еся адекватному контролю в амбулаторных условиях.