Упрощенная HTML-версия
155
2. Оценка морфологии митрального клапана и внутрисердечной
гемодинамики при малоинформативных результатах тран-
сторакальной ЭхоКГ.
К наиболее характерным эхокардиографическим признакам
при митральном стенозе относятся: отсутствие существенного
разделения в диастолу передней и задней створок митрального
клапана, однонаправленное их движение, снижение скорости
прикрытия передней створки, увеличение левого предсердия при
нормальном размере левого желудочка. Выявляются также де-
формация, утолщение, кальцификация створок митрального кла-
пана.
Показания к проведению трансторакальной ЭхоКГ больным
с митральной недостаточностью.
1. Исходное обследование с целью оценки тяжести порока и
функции левого желудочка у любого пациента с подозрением
на наличие митральной недостаточности.
2. Уточнение механизма порока.
3. Ежегодный и полугодовой динамический контроль за состо-
янием функции левого желудочка (контроль фракции выбро-
са левого желудочка и конечного систолического размера) у
больных с тяжёлой митральной недостаточностью без клини-
ческих проявлений.
4. Оценка состояния сердца при изменении клинической симп-
томатики.
5. Определение исходного состояния сердца после хирургиче-
ского лечения порока.
Показанием к проведению ЭхоКГ с применением чреспище-
водного датчика для оценки митральной недостаточности у боль-
ных является наличие недостаточных малоинформативных дан-
ных, полученных при проведении трансторакального исследова-
ния, о тяжести и механизмах порока и состоянии функции левого
желудочка.
ЭхоКГ при митральной недостаточности позволяет уточнить
увеличение и гипертрофию левого желудочка и левого предсер-
дия. Сочетанное применение ЭхоКГ и цветной допплер-ЭхоКГ
надежно выявляет обратный ток крови из левого желудочка в ле-
вое предсердие и даже его выраженность.