Стр. 144 - 2

144
Необходимо убедиться, что пациенты с аортальным пороком
осведомлены о риске развития инфекционного эндокардита и
знают принципы антибиотикопрофилактики при проведении
стоматологических и других инвазивных процедур.
МИТРАЛЬНЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
Митральный стеноз
Определение.
Митральный стеноз – сужение левого предсердно-
желудочкового отверстия, препятствующее во время систолы ле-
вого предсердия физиологическому току крови из него в левый
желудочек.
Эпидемиология. Митральный стеноз практически всегда
возникает вследствие перенесённой острой ревматической атаки,
чаще у женщин (75%). В среднем латентный период с момента
ревматического поражения сердца (кардит) до развития клиниче-
ских проявлений порока составляет порядка 20 лет, поэтому за-
болевание манифестирует между 30 и 40 годами жизни.
В отдельных случаях этот порок является врожденным, соче-
тается с другими врожденными пороками.
Классификация митрального стеноза по степени тяжести
основана на выраженности сужения левого предсердно-
желудочкового отверстия (таблица 26).
Таблица 26
Классификация митрального стеноза по степени тяжести
Степень
Площадь
митрального
отверстия, см2
Трансмитральный
градиент давления
мм рт. ст.
умеренная Более 1,5 Менее 5
выраженная 1-1,5 5-10
тяжелая Менее 1 Более 10
Патоморфология. Створки митрального клапана обычно
утолщены, сращены между собой; иногда эти сращения выраже-
ны нерезко и относительно легко разделяются при оперативном