Упрощенная HTML-версия
139
2. Клинические проявления аортального порока, не поддающи-
еся адекватному контролю в амбулаторных условиях.
3. Прогрессирующее увеличение сердца или снижение его со-
кратительной способности.
4. Необходимость оперативного лечения.
Немедикаментозное лечение
. Необходимо информировать
пациентов о факторах риска ИБС и широко использовать неле-
карственные меры для снижения риска развития сердечно-
сосудистых осложнений.
Режим.
Необходимо рекомендовать больным соблюдать
надлежащий режим физической активности в зависимости от ти-
па и выраженности аортального порока.
1. Не следует ограничивать физическую активность пациентов
с лёгким аортальным стенозом и отсутствием клинических
проявлений.
2. Пациентам с умеренным аортальным стенозом необходимо
избегать соревновательных спортивных состязаний, требую-
щих значительной динамической или статической мышечной
нагрузки.
3. Больным с тяжёлым аортальным стенозом необходимо реко-
мендовать свести физическую нагрузку к минимуму.
4. Пациенты с хронической аортальной недостаточностью и
нормальной функцией левого желудочка могут не ограничи-
вать свою повседневную двигательную активность, включая
небольшую физическую нагрузку и участие в некоторых со-
стязательных спортивных мероприятиях.
Медикаментозная терапия
аортальной недостаточности
включает целый ряд лекарственных препаратов.
Вазодилататоры: гидралазин и нифедипин применяются при
стабильном течение аортальной недостаточности, нитропруссид
натрия используется при тяжёлой аортальной недостаточности.
Кардиотонические средства: сердечные гликозиды (дигок-
син) применяют при снижении систолической функции и фиб-
рилляции предсердий, добутамин применяется при обострении
заболевания у пациентов с нестабильной гемодинамикой.
Диуретики (фуросемид, гидрохлоротиазид) применяются при
стабильном течении заболевания и при обострениях.