Упрощенная HTML-версия
136
ческого расширения аорты или кальцификацию клапана, призна-
ков застоя в лёгких.
При рентгенологическом исследовании у больных с аорталь-
ным стенозом определяется увеличение левого желудочка, позже
может быть увеличено и левое предсердие. Характерны постсте-
нотическое расширение восходящей части аорты, иногда кальци-
фикация клапанов аорты.
При рентгенологическом исследовании при наличии аор-
тальной недостаточности выявляют увеличение левого желудоч-
ка, причем в типичных случаях сердце приобретает так называе-
мую аортальную конфигурацию. Нередко расширен восходящий
отдел аорты, а иногда и вся дуга.
ЭхоКГ
позволяет оценить следующие показатели.
1. Наличие утолщённых, нередко кальцифицированных створок
аортального клапана с ограничением их подвижности (таб-
лица 25).
2. Оценка скорости трансклапанного кровотока (менее 3 м/с –
незначительный стеноз, 3–4 м/с – умеренный стеноз, более
4 м/с – тяжёлый стеноз).
Таблица 25
Выраженность кальциноза аортального клапана
Степень
кальциноза
Размер очага
кальцификации
Локализация очага
кальцификации
I
До 2 мм
В створках
II
До 4 мм
В створках и комиссурах
III
До 8 мм
В створках и/или комиссурах,
фиброзном кольце
IV
Более 8 мм
В створках и/или комиссурах,
митрально-аортальном контакте
и/или межжелудочковой перего-
родке
3. При наличии регургитации определяют её выраженность.
4. Состояние других клапанов сердца.
5. Определение давления в лёгочной артерии.
6. Оценка сократительной способности миокарда левого желу-
дочка, толщины его стенок и диаметра его полости, а также
размеров левого предсердия.