Упрощенная HTML-версия
107
бета-гемолитическим стрептококком группы A, проявляющееся в
виде системного воспалительного заболевания соединительной
ткани с преимущественным поражением ССС (кардит), суставов
(мигрирующий полиартрит), ЦНС (хорея) и кожи (кольцевидная
эритема, ревматические узелки) и развивающееся у предраспо-
ложенных лиц (главным образом, в возрасте 7–15 лет) в связи с
аутоиммунным ответом макроорганизма на антигены стрепто-
кокка группы А и перекрёстной реактивностью АТ со схожими
аутоантигенами тканей человека (феномен молекулярной мимик-
рии).
Хроническая ревматическая болезнь сердца
– заболева-
ние, характеризующееся поражением клапанов сердца в виде
краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недо-
статочность и/или стеноз), сформировавшихся после перенесён-
ной острой ревматической лихорадки.
В МКБ-10 соответствует рубрикам I00–I02 – Острая ревма-
тическая лихорадка, и рубрикам – I05–I09 – Хроническая ревма-
тическая болезнь сердца.
Эпидемиология.
Заболеваемость ОРЛ в России составляет
2,7 случая на 100 тысяч населения, хронической ревматической
болезнью сердца – 9,7 случая на 100 тысяч населения (в том чис-
ле ревматическими пороками сердца – 7,64 случая на 100 тысяч
населения). Распространённость хронической ревматической бо-
лезни сердца у детей достигает 45 случаев, а у взрослых 260 слу-
чаев на 100 тысяч населения. Лица мужского и женского пола за-
болевают с одинаковой частотой, преимущественно в возрасте 7-
15 лет.
Настороженность врачей в отношении возможных вспышек
ОРЛ должна быть постоянной в связи с неснижающимися пока-
зателями первичной заболеваемости хронической ревматической
болезни сердца. Подавляющее большинство в данной категории
составляют пациенты с приобретенными ревматическими поро-
ками сердца. К концу последнего десятилетия прошлого века в
России ежегодно диагностировалось на 2,5 тыс. больных с ХРБС
больше, чем в начале регистрации (1994 г.).
К причинам, предрасполагающим к возможным вспышкам
ОРЛ, относятся: