Упрощенная HTML-версия
105
1 года с момента возникновения нестабильной стенокардии – 8-
9%. Пятилетняя летальность лиц, перенесших НС составляет бо-
лее 30%.
При вазоспастической стенокардии в течение 6 месяцев по-
сле первого приступа стенокардии у 20% больных развивается
острый инфаркт миокарда и 10% умирают.
При инфаркте миокарда необходимо собрать следующие
данные, позволяющие оценить риск последующих неблагоприят-
ных событий (система TIMI):
•
возраст 65 лет и старше;
•
наличие 3-х и более факторов риска ИБС;
•
выявленный ранее гемодинамически значимый стеноз в ко-
ронарных артериях;
•
смещение сегмента ST на 0,5 и более при поступлении;
•
2 и более ишемических события в предшествующие 24 часа;
•
использование ацетилсалициловой кислоты в предшествую-
щие 7 суток;
•
повышенный уровень маркеров некроза миокарда в крови.
При положительном ответе – 1 балл. Оценить общий риск
можно суммировав полученные баллы. Выделяют следующие
уровни риска: высокий (5-7 факторов риска), умеренный или
средний (3-4 фактора), низкий (0-2 фактора). Имеется тесная
связь индекса риска TIMI с ближайшим и отдаленным прогнозом
заболевания.
Изменение органов и тканей полости рта при инфаркте
миокарда.
В период острого инфаркта миокарда наряду с циано-
зом слизистой оболочки полости рта на ней обнаруживаются
трещины, эрозии и даже язвы, иногда кровоизлияния. Возможно
наличие десквамативного глоссита, иногда имеются глубокие
трещины, гиперплазия нитевидных и грибовидных сосочков.
Язык может быть ярко-красным или малиновым, может появ-
ляться боль и жжение, что может вызывать дискомфорт при при-
еме пищи и разговоре. При мелкоочаговом инфаркте может
иметь место сухость языка, отек.
Тактика врача-стоматолога.
Плановые стоматологические
манипуляции целесообразно отложить до стабилизации состоя-
ния сердечно-сосудистой системы.