Упрощенная HTML-версия
58
Граф № 50
Причины
Механизмы
компенсации
Механизмы
декомпенсации
Жалобы
Объективные
данные
Данные дополни-
тельных методов
исследования
Ревматический эндокардит
СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
Сердцебиение,
перебои в работе
сердца
Инспираторная
одышка/удушье
Гипертрофия левого
предсердия
Изометрическая гиперфункция
левого предсердия
Гиперфункция и гипертрофия
правого желудочка
Рефлекс
Китаева
Миогенная дилатация
левого предсердия
Застойные
явления в МКК
Миогенная дилатация
правого желудочка
Застойные
явления в БКК
Пальпация
прекардиальной
области
Перкуссия
сердца
Аускультация сердца
Тяжесть в правом
подреберье, отеки
Кашель
Кровохарканье
Общий
осмотр
Малого наполнения
Отеки
Лицо «митрального
больного»
Ортопноэ
Осмотр сердечной
области
Пульсация во II-III
межреберьях слева от
грудины
Диастолическое
дрожание на
верхушке
Расширение
границ
относительной
сердечной
тупости вверх и
вправо
Пульс
Усиление I тона на верхушке
Акцент II тона на легочной артерии
Тон открытия митрального клапан
Диастолический шум на верхушке
Ритмичный/аритмичный
Различный (p. differens)
Возможна мерцательная аритмия/
экстрасистолия
Рентгенография ОГК
ФКГ
ЭхоКС
ЭКГ
Увеличение амплитуды I тона на
верхушке, удлинение Q-I тон
Гипертрофия
левого
предсердия,
позже - правого
желудочка.
Фибрилляция
предсердий
Увеличение правого желудочка
Увеличение левого предсердия
Увеличение левого предсердия
(ЛЖ в норме)
Выбухание дуги легочной артерии
Усиление II тона
на легочной артерии
Диастолический шум на верхушке
Однонаправленное движение створок
митрального клапана
Утолщение (кальцификация) створок МК
Ускоренный поток через МК из ЛП в ЛЖ
Тон открытия митрального клапана
Врожденные аномалии
Септический эндокардит
Сердечный толчок.
Эпигастральная
пульсация
Митральная
конфигурация
сердца
Цианоз/акроцианоз
Расщепление/раздвоение II тона
АД
Не изменено/↓АДс, ↑АДд
Ритм «перепела»
Отклонение пищевода по дуге
малого радиуса при
контрастировании
Расщепление/раздвоение II тона
Атеросклероз
Общая слабость
Уменьшение площади митрального отверстия