Упрощенная HTML-версия
57
Граф № 49
Виды
недостаточности
Причины
возникновения
Механизмы
компенсации
Механизмы
декомпенсации
Жалобы
Объективные
данные
Данные дополни-
тельных методов
исследования
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
Органическая
Относительная
Функциональная
Кашель/кровохарканье
Дилатация
левого
желудочка
Пролапс митрального клапана
Снижение тонуса папиллярных мышц левого желудочка
Ослабление тонуса циркулярных мышечных волокон левого
желудочка (миокардит, миокардиодистрофия, кардиосклероз)
Врожденный
Сист. заболевания соед. ткани
Атеросклероз
Септический
эндокардит
Ревматический
эндокардит
Сердцебиение, перебои в работе сердца
Инспираторная одышка/удушье
Миогенная дилатация
левого желудочка
Гипертрофия
левого
предсердия
Тоногенная дилатация и
гиперфункция левого
желудочка
Тоногенная дилатация и
гиперфункция левого
предсердия
Гипертрофия
левого
желудочка
Гиперфункция и
гипертрофия
правого желудочка
Рефлекс
Китаева
Миогенная дилатация
левого предсердия
Застойные
явления в МКК
Миогенная дилатация
правого желудочка
Застойные
явления в БКК
Осмотр и пальпация
области сердца
Перкуссия сердца
Верхушечный толчок смещен
влево и вниз, разлитой,
высокий, усиленный,
резистентный. Сердечный
толчок и эпигастральная
пульсация
Аускультация сердца
Тяжесть в правом подреберье, отеки
Систолический шум на верхушке
Акцент II тона на ЛА
Ослабление I тона на верхушке
Расширение границ относительной
сердечной тупости влево, вверх, вправо
Рентгенография ОГК
ФКГ
ЭхоКС
ЭКГ
Снижение амплитуды I тона на верхушке
Гипертрофия
левого
желудочка,
левого
предсердия,
позже - правого
желудочка.
Фибрилляция
предсердий
Увеличение левого предсердия
Увеличение левого желудочка
Увеличение левых отделов сердца
Расширение дуги легочной
артерии
Усиление II тона на легочной артерии
Систолический шум на верхушке
Несмыкание (сепарация) створок
митрального клапана
Увеличение амплитуды открытия створок митрального клапана
Поток регургитации из ЛЖ в ЛП
Митральная конфигурация сердца
Пульс
АД
Не изменены в
стадию
компенсации ,
тахикардия и
гипотензия в
стадию
декомпенсации
Общий
осмотр
Ортопноэ
Акроцианоз
Общая слабость