Упрощенная HTML-версия
56
Граф № 48
Виды артериальной
гипертензии
Причины возникновения
Механизм
возникновения
Жалобы
Объективные данные
Инструментальные
данные
СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Первичная (эссенциальная)
Вторичная (симптоматическая)
Первичная (эссенциальная)
Нефрогенная
Гемодинамическая
Эндокринная
Центрального генеза
Ятрогенная (лекарственная)
Воздействие провоцирующих факторов
Повышение активности симпатоадреналовой и РААС
Повышение ОПСС
Задержка натрия и воды
Усиление прессорных и ослабление депрессорных
влияний на гладкую мускулатуру сосудистой стенки
Дисфункция эндотелия
Увеличение сердечного выброса
Симптомы поражения
сосудов головного мозга
Симптомы поражения сердца
Головная боль
Головокружение
Нарушение зрения
Снижение работоспособности
Боли в области сердца
Сердцебиение
Одышка
Симптомы основного заболевания, сопровождающегося
развитием симптоматической артериальной гипертензии
Признаки гипертрофии левого желудочка
Акцент второго тона на аорте
Смещение верхушечного точка влево
Верхушечный толчок высокий, разлитой,
усиленный, резистентный
Расширение левой границы относительной тупости
сердца влево (при дилатации ЛЖ)
Первый тон на верхушке ослаблен
Признаки системного повышения артериального давления
Измерение артериального давления методом Короткова
I степень АГ
III степень АГ
II степень АГ
Нормальное АД
140-159
≥180
160-179
≤139
90-99
≥110
100-109
≤89
Диастолическое
Систолическое
АД
Пульс напряженный
ЭКГ
Рентгенография ОГК
Признаки гипертрофии
левого желудочка
Атеросклероз
аорты
АД среднее за сутки >130/80 мм рт.
ст., за день - >140/90 мм рт. ст., за ночь
- >120/70 мм рт. ст.
Дополнительные
методы, позволяющие
уточнить генез
симптоматической
артериальной
гипертензии
Суточное мониторирование АД
Сужение артерий глазного дна
ЭхоКС
Утолщение МЖП, ЗСЛЖ,
увеличение ММЛЖ, иММЛЖ
Исследование
глазного дна
Симптомы
гипертонической
ангиопатии
Салюса-Гунна
Изолированная систолическая АГ
АДс
≥140, АДд<90 мм рт.ст.