Стр. 27 - 2

28
– в диагностике ТЭЛА исследование свертывающей системы
крови является одним из основных методов. Увеличение
уровня ПДФ (более 10 мкг/мл) и концентрации D–димера
(более 0,5 мг/л) свидетельствуют о спонтанной активации
фибринолитической системы крови в ответ на тромбообразо-
вание в венозной системе;
– у больных с ХЛС регистрируются признаки гиперкоагуляции
(повышение уровня ПТИ, фибриногена, РФМК, замедление
фибринолиза) и гиперагрегации (повышение агрегационной
активности тромбоцитов).
И НСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Рентгенологические методы
1.1. Рентгенография органов грудной клетки позволяет:
– уточнить характер поражения легких,
– выявить рентгенологические признаки увеличения правых
отделов сердца и легочной гипертензии.
Рентгенографические признаки ОЛС непостоянны и малоспе-
цифичны, поскольку даже при массивных эмболиях легочной арте-
рии рентгенологические изменения в легких могут отсутствовать.
При ТЭЛА, как одной из основных причин ОЛС, можно выявить:
– высокое и малоподвижное стояние купола диафрагмы в об-
ласти поражения легкого вследствие уменьшения легочного
объема в результате появления ателектазов и воспалительной
инфильтрации легочной ткани;
– обеднение легочного рисунка (симптом Вестермарка);
– дисковидные ателектазы;
– инфильтраты легочной ткани (как проявление инфаркт-
пневмонии);
– расширение тени верхней полой вены вследствие повышения
давления наполнения правых отделов сердца;
– выбухание ствола легочной артерии (вторая дуга по левому
контуру сердечной тени).