Упрощенная HTML-версия
27
–
радиоизотопные
радионуклидная вентрикулография,
сцинтиграфия легких,
–
инвазивные методы исследования гемодинамики (катетери-
зация правых отделов сердца),
–
биопсия легких.
Л
АБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
По данным
ОАК
выявляются признаки вторичного (компен-
саторного) эритроцитоза, закономерно развивающегося у всех
больных с хронической артериолярной гипоксемией:
–
увеличение уровня гемоглобина и гематокрита,
–
замедление СОЭ, повышение вязкости крови,
–
при тяжелой дыхательной недостаточности появляются при-
знаки вторичной полицитемии с увеличением содержания
эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
При ОЛС соответствующие изменения в ОАК развиться не
успевают и обусловлены основной патологией, приведшей к раз-
витию ОЛС, или осложнениями ТЭЛА (инфаркт-пневмонией):
определяется лейкоцитоз до 10000 без палочкоядерного сдвига
влево, при инфаркт-пневмонии – лейкоцитоз более выражен
(>10000) с палочкоядерным сдвигом влево.
При исследовании газов крови
как у больных с ОЛС, так и
ХЛС регистрируются:
–
снижение рО
2
(гипоксемия);
–
повышение рСО
2
(гиперкапния), но возможно снижение
рСО
2
, указывающее на гипервентиляцию;
–
респираторный ацидоз.
При биохимическом исследовании крови
у больных с ХЛС
выявляется увеличение уровня билирубина, трансаминаз, обу-
словленные венозным застоем в печени.
Исследование свертывающей системы крови: