Упрощенная HTML-версия
20
при физической нагрузке развиваются из-за неспособности
сердечной мышцы поддержать на адекватном уровне гемоди-
намические параметры в условиях обструкции легочных ар-
териол.
–
появлению
периферических отеков
предшествует
— больные отмечают снижение дневного диуреза при
увеличении мочеотделения ночью.
Эти симптомы обусловлены нарушением перфузии пери-
ферических органов и тканей, возникающих при декомпенса-
ции ХЛС, а также – дыхательной недостаточностью (артери-
альной гипоксемией).
–
учащенное
сердцебиение, перебои
в работе сердца.
–
боли в области сердца
. Приступы загрудинных болей, напо-
минающие стенокардию, - это, так называемая, легочная
грудная жаба, или стенокардия Кача. Ее развитие связывают
с перерастяжением стенок легочной артерии (аналогично
происхождению аорталгии), т.к. она наблюдается только при
высоких степенях легочной артериальной гипертензии. Од-
нако не исключены истинные приступы
обу-
словленные развитием относительной коронарной недоста-
точности вследствие увеличения мышечной массы правого
желудочка при относительно недостаточном развитии капил-
лярной сети. Из особенностей боли следует отметить, что бо-
ли в области сердца не носят характера типичной стенокар-
дии, нитроглицерин обычно не купирует боль, тогда как
применение эуфиллина сопровождается положительным эф-
фектом. Кроме того, считают, что в генезе болей играет
определенную роль инфекционно-токсическое поражение
миокарда и пульмонокардиальный рефлекс.
–
боль или чувство тяжести в правом подреберье
у больных
ХЛС обусловлены увеличением печени и растяжением глис-
соновой капсулы вследствие венозного застоя как проявления
декомпенсированной правожелудочковой недостаточности.
–
боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, вздутие
живота
обусловлены артериальной гипоксемией, при кото-
рой возникает гипоксическое повреждение слизистой оболоч-
ки ЖКТ.