19
маятникообразный ритм, возможна
в ред-
ких случаях развивается
Исследование органов брюшной полости.
При прогресси-
рующей недостаточности правого желудочка увеличивается пе-
чень.
П
ОДОСТРОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ
При подостром легочном сердце клиническая картина мало
отличается от таковой при ОЛС, однако нарастание симптомов
происходит в течение нескольких дней или недель. Для подо-
строго ЛС, в отличие от ОЛС, характерно появление гипертро-
фии правого желудочка. Признаки дилатации правых отделов
сердца отмечаются на самых ранних стадиях развития подострого
ЛС, но оно связано, в основном, с тоногенной, а не миогенной
дилатацией, как при ОЛС.
Х
РОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ
Признаки ХЛС развиваются исподволь, и длительное время
его клинические признаки не выделяются на фоне преобладаю-
щих проявлений основного заболевания и трудноотличимы от
симптомов дыхательной недостаточности. Клинические проявле-
ния легочной гипертензии, когда давление в легочной артерии
повышается только во время физической нагрузки или при
обострении воспалительного процесса в легких, тогда как в покое
или в период ремиссии остается почти нормальным, выявляются
достаточно поздно, хотя некоторые из них могут быть установле-
ны с помощью дополнительных методов исследования. Разверну-
тая клиническая картина ХЛС появляется при повышении сред-
него давления в легочной артерии выше 25 мм рт. ст., развитии
признаков
сердечной недостаточности.
Жалобы:
–
значительное
снижение переносимости физических нагру-
зок
. Общая усталость, утомляемость, сонливость и обмороки