Упрощенная HTML-версия
98
Гангрена легкого
– это гнойно-гнилостный некроз значи-
тельного участка легочной ткани, чаще доли, 2 долей или всего
легкого, без четких признаков отграничения (демаркации), име-
ющий тенденцию к дальнейшему распространению и проявляю-
щийся крайне тяжелым общим состоянием больного. В отличие
от абсцесса полость при гангрене легкого содержит секвестры ле-
гочной ткани.
Выделяют также
гангренозный абсцесс
– менее обширное и
более склонное к отграничению, чем при распространенной ган-
грене, омертвение легочной ткани, в процессе демаркации кото-
рого формируется полость с пристеночными или свободнолежа-
щими секвестрами легочной ткани и тенденцией к постепенному
очищению.
Все эти состояния объединяются рядом терминов – инфекци-
онная или бактериальная деструкция легких, деструктивный
пневмонит, легочные нагноения.
Актуальность.
Абсцесс и гангрену легких как отдельные но-
зологические формы выделил Лаэннек в 1819 г. Зауэрбрух пред-
ложил объединить эти заболевания под общим названием “ле-
гочные нагноения”. С введением антибиотиков в клиническую
практику распространенность этой патологии не уменьшилась, но
улучшились результаты лечения и прогноз. Вместе с тем при
распространенных деструкциях, вызванных ассоциациями мик-
роорганизмов, до сих пор сохраняются неудовлетворительные ре-
зультаты лечения и высокая летальность.
Классификация легочных нагноений.
1. По этиологии:
посттравматические,
гематогенные (включая эмболические),
бронхогенные (включая аспирационные),
постпневмонические,
лимфогенные.
2. По клинико-морфологическим характеристикам.
1) Острый абсцесс:
единичный,
множественные (односторонние или двухсторонние).
2) Гангрена легкого: