Упрощенная HTML-версия
90
пользует для лечения этого заболевания. Риск развития приступа
бронхиальной астмы во время стоматологических манипуляций
снижается, если пациент использует адекватную базисную тера-
пию ИГКС (см. выше) и бронхолитики продленного действия, к
которым относятся бета-2-агонисты длительного действия фор-
мотерол (форадил, атимос, оксис турбухалер), сальметерол (сере-
вент), м-холинолитик длительного действия тиотропиума бромид
(спирива), препараты теофиллина (теопэк, теотард). Длительный
бронходилатирующий и противовоспалительный эффект обеспе-
чивают и комбинированные препараты серетид, фостер, симби-
корт.
При развитии приступа БА в условиях стоматологиче-
ского кабинета
следует придать больному сидячее положение,
обеспечить доступ свежего воздуха, прекратить контакт с воз-
можными аллергенами. Для снятия приступа удушья применяют-
ся
короткодействующие ингаляционные бронхолитики
– бета-
2-агонисты (см. выше), а также
таблетки преднизолона
. Эти
средства должы быть в кабинете стоматолога для неотложной
помощи.
Приступ БА пациент может купировать самостоятельно
бронхолитиками короткого действия, к которым относятся бета-
2-агонисты - сальбутамол (вентолин, саламол эко и др.), феноте-
рол (беротек) и м-холинолитики – ипратропиума бромид (атро-
вент, атровент Н), комбинированным препаратом беродуал (фе-
нотерол + ипратропиума бромид), бета-2-агонистом длительного
быстрого действия формотеролом (форадил, атимос, оксис тур-
бухалер), комбинированными препаратами, в состав которых
входит формотерол: фостер (формотерол+бекламетазон) и сим-
бикорт турбухалер (формотерол + будесонид).
Если пациент получает комбинированную терапию ИГКС и
продленным бронхолитиком и в день стоматологического приема
принял обычную дозу препарата, то в случае возникновения и
прогрессирования приступа удушья и неэффективности бета-2-
агониста следующим этапом лечения может быть применение
ГКС внутрь в дозе от 15 до 30 мг (3-6 таблеток преднизолона по 5
мг). Это необходимо сделать до приезда скорой помощи, пока
пациент может проглотить таблетки самостоятельно. Необходи-
мо запить таблетки большим количеством воды (можно теплой