Упрощенная HTML-версия
59
димой терапии. В мокроте могут быть также спирали Куршманна
и кристаллы Шарко–Лейдена.
Рентгенологическое исследование органов грудной клет-
ки.
При рентгенологическом исследовании легких обычно выяв-
ляются либо нормальная картина, либо признаки гиперинфляции
(перерастяжения) легких. Рентгенологическое исследование
грудной клетки необходимо для дифференциальной диагностики
с другими заболеваниями дыхательной системы, а также для вы-
явления осложнений собственно БА и патологии грудины и груд-
ного отдела позвоночника.
Рентгенография околоносовых пазух
позволяет выявить
патологию носа и околоносовых пазух, которая часто сопутству-
ет БА.
Аллергологическое тестирование.
Большинству больных
бронхиальной астмой показано аллергологическое тестирование,
которое проводится вне фазы обострения болезни.
Кожный prick-test проводится стандартными аллергенами для
подтверждения атопии и выявления причинно-значимых аллер-
генов. Для контроля делают пробу с гистамином (положительный
контроль) и физиологическим раствором (негативный контроль).
Определение специфических IgE.
Определение содержания
в крови специфических IgE (радиоаллергосорбентные тесты) по-
казано при невозможности выполнения кожной пробы (напри-
мер, при тяжелой экземе).
Определение уровня общего IgE.
У многих больных брон-
хиальной астмой имеет место повышение общего IgE, но этот
тест часто неинформативен. Уровень общего IgE, также как эози-
нофилия, повышается у детей при паразитарных заболеваниях
желудочно-кишечного тракта.
Оценка функции внешнего дыхания (ФВД).
Исследование
ФВД, особенно обратимости ее нарушений, обеспечивает точную
оценку обструкции дыхательных путей. Наиболее широкое при-
знание для использования получили два идентичных показателя:
объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ 1 );
пиковая скорость выдоха (ПСВ).