Упрощенная HTML-версия
58
свистящие хрипы в грудной клетке, нередко слышимые на
расстоянии, приступообразные, усиливающиеся на выдохе,
купирующиеся под воздействием бронхолитиков;
непродуктивный кашель (непостоянный симптом, особенно у
детей);
чувство сдавления в грудной клетке;
выделение мокроты (обычно скудное)
Нередко приступу астматического удушья предшествует
продромальная симптоматика: зуд под подбородком, чувство
дискомфорта между лопатками, необъяснимый страх, чихание и
другие.
Приступ удушья или его эквиваленты (сухой кашель, чувство
сдавления в грудной клетке) обычно завершаются выделением
вязкой стекловидной мокроты.
Осложнением бронхиальной астмы
может быть
беталеп-
сия
(от греч. beto–кашель). Это припадок с потерей сознания во
время приступа кашля. В патогенезе беталепсии признают роль
гипоксии и венозного застоя в головном мозге. Вначале лицо
краснеет, затем появляется цианоз лица и шеи; судорог и неудер-
жания мочи не бывает. На ЭЭГ не выявляются признаки эпилеп-
тической активности.
Объективное обследование.
При объективном обследовании наиболее частой находкой
являются сухие свистящие хрипы при аускультации. При
обострении заболевания могут обнаруживаться другие признаки,
свидетельствующие о тяжести обострения: цианоз, сонливость,
затруднения при разговоре, тахикардия, вздутие грудной клетки,
включение дополнительной мускулатуры в акт дыхания, втяже-
ние межреберных промежутков.
Исследование крови.
У больных бронхиальной астмой мо-
жет отмечаться эозинофилия (количество эозинофилов более 4%
от общего количество лейкоцитов).
Анализ мокроты
. Обнаружение эозинофилии мокроты при
её цитологическом исследовании является важным критерием
подтверждения диагноза астмы. Контроль динамики содержания
эозинофилов в мокроте важен для оценки эффективности прово-