Упрощенная HTML-версия
51
чить; часто тяжесть течения и прогноз определяются экстрапуль-
мональными проявлениями. Течение болезни, лечебные и профи-
лактические программы в значительной степени зависят от со-
путствующих заболеваний, на фоне которых протекает ХОБЛ.
Продолжение курения обычно способствует прогрессирова-
нию обструкции дыхательных путей, приводящему к ранней не-
трудоспособности и сокращению продолжительности жизни. По-
сле отказа от курения происходит замедление снижения ОФВ 1 и
прогрессирования заболевания. Для облегчения состояния мно-
гие больные вынуждены до конца жизни принимать ЛС в посте-
пенно возрастающих дозах, а также использовать дополнитель-
ные средства в период обострений.
Изменения органов и тканей полости рта при ХОБЛ.
Ве-
дущий этиологический фактор ХОБЛ табакокурение рассматри-
вается и в качестве наиболее вероятного этиологического факто-
ра лейкоплакии.
Лейкоплакия – хроническое заболевание слизистых оболо-
чек, характеризующееся повышенным ороговением эпителия и
воспалением собственно слизистой оболочки полости рта. Пре-
имущественная локализация – красная кайма губ и слизистая
оболочка полости рта. Лейкоплакия относится к факультативно-
му предраку.
У пациентов с легкой (I) и среднетяжелой (II) стадиями
ХОБЛ
при обострении хронического бронхита возможны изме-
нения в области, прилегающей к зеву: гиперемия, отек мягкого
неба, язычка, небных дужек, ротоглотки. Слизистая оболочки
этой области может приобретать зернистый вид от воспаления
мелких лимфатических фолликулов. Проявлением местного им-
мунодефицита слизистой оболочки полости рта при хроническом
воспалительном процессе в бронхах могут быть высыпания хро-
нического рецидивирующего герпеса, стоматит и обострения па-
родонтита и гингивита.
Изменения со стороны органов и тканей полости рта при тя-
желой (III) и крайнетяжелой (IV) стадиях ХОБЛ, характеризую-
щихся наличием дыхательной недостаточности и развитием ле-
гочного сердца, описаны в разделе «Легочное сердце».