Упрощенная HTML-версия
43
На рентгенограмме – расширение контуров сердца, застойные яв-
ления (вплоть до отёка лёгких). При исследовании функции лёг-
ких определяются нарушения по рестриктивному типу без огра-
ничения воздушного потока.
Бронхоэктатическая болезнь.
Характерны большие объёмы
гнойной мокроты. Отмечается частая связь с бактериальной ин-
фекцией. При аускультации грубые влажные разнокалиберные
хрипы. При осмотре «барабанные палочки», «часовые стекла».
На рентгенограмме или КТ – расширение бронхов, утолщение их
стенок.
Туберкулёз.
Заболевание может развиваться в любом воз-
расте. При рентгенографии легких – инфильтрат в лёгких или
очаговые поражения.
Лечение.
Целью лечения является снижение темпов прогрес-
сирования заболевания, ведущего к нарастанию бронхиальной
обструкции и дыхательной недостаточности, уменьшение часто-
ты и продолжительности обострений, повышение толерантности
к физической нагрузке и улучшение качества жизни.
Обучение пациентов
– ответственный этап индивидуальной
работы с больным. Пациент должен быть хорошо осведомлен о
сущности заболевания, особенностях его течения, являться ак-
тивным, сознательным участником лечебного процесса. В обра-
зовательные программы для больных обязательно включается
обучение правильному пользованию лекарственными средствами
(индивидуальными ингаляторами, спейсерами, небулайзерами).
Пациенты должны быть обучены основным правилам само-
контроля, в том числе и с использованием пикфлоуметра, долж-
ны уметь объективно оценивать свое состояние и при необходи-
мости принимать меры неотложной самопомощи. Важным эта-
пом образования пациентов является их профессиональная ори-
ентация, особенно в случаях, когда экологическая агрессия свя-
зана с профессиональной деятельностью больного.
Прекращение курения
– первый обязательный шаг. Паци-
ент должен четко осознавать вредоносное действие табачного
дыма на его дыхательную систему. Составляется конкретная про-
грамма ограничения и прекращения курения. В случаях никоти-
новой зависимости целесообразно применение никотинзамеща-
ющих препаратов. Возможно привлечение психотерапевтов, иг-