Стр. 16 - 2

16
1. Иследование мочи - протеинурия на фоне лихорадки и ин-
токсикации.
2. Исследование мокроты – микроскопия мазка, окрашенного
по Граму.
3. При подозрении на иммунодефицит – исследование им-
мунного статуса.
Дополнительные методы исследования.
 Рентгенотомография , компьютерная томография.
 Микробиологическое исследование мокроты, плевральной
жидкости, мочи и крови, включая микологическое исследо-
вание при продолжающемся лихорадочном состоянии, подо-
зрении на сепсис, туберкулез, суперинфекцию, СПИД.
 Серологическое исследование на внутриклеточные микро-
организмы (хламидии, микоплазма, легионелла) при подо-
зрении на «атипичную» пневмонию.
 Биохимическое исследование крови при тяжелом течении
пневмонии с проявлениями почечной, печеночной недоста-
точности, у больных с тяжелой сопутствующей патологией.
 Цито- и гистологическое исследование легочной ткани в
группе риска по онкологическим заболеваниям.
 Фибробронхоскопия, возможно, с биопсией.
 Ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной
полости при подозрении сепсиса или бактериального эндо-
кардита.
 Изотопное сканирование легких и ангиопульмонография
при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии
(ТЭЛА).
Этиологическая диагностика пневмоний, являющаяся га-
рантом успешной терапии, обычно основывается на бактериоло-
гическом исследовании мокроты, которое не всегда информатив-
но. Наиболее доказательным является выделение гемокультуры,
однако посевы крови могут быть положительными только при
бактериемии и при условии, что кровь на стерильность взята до
начала химиотерапии.
На результаты серологических исследований, которые исполь-
зуются для этиологической расшифровки микоплазменных, хлами-
дийных и легионеллезных инфекций, проводимое лечение не влия-