Упрощенная HTML-версия
146
Лекарственное поражение легких
Исследование функции внешнего дыхания.
Основные функциональные признаки ИБЛ:
• Уменьшение статических легочных объемов;
• Снижение растяжимости легких;
• Увеличение частоты дыхания;
• Альвеолярная гиповентиляция;
• Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений;
• Снижение диффузионной способности легких;
• Гипоксемия, нарастающая при физической нагрузке.
Для некоторых ИБЛ характерно сочетание рестриктивных
нарушений с обструкцией. Это относится к ЭАА, гистиоцитозу
Х, саркоидозу, при сочетании фиброзирующих альвеолитов с эм-
физемой, у больных вторичными ИБЛ при ревматических болез-
нях, лейомиоматозе.
Иммунологические методы диагностики
ИБЛ способству-
ют установлению этиологии при определении циркулирующих
антигенов или антител к ним, позволяют качественно и количе-
ственно характеризовать иммунодефицит. Полезны для выявле-
ния активности иммунопатологического процесса путем опреде-
ления маркеров активации иммунокомпетентных клеток, а также
для определения циркулирующих иммуноглобулинов и иммун-
ных комплексов.
Микробиологические методы
способствуют установлению
этиологического диагноза инфекционных ИБЛ путем культу-
ральных исследований и в полимеразно-цепной реакции. Воз-
можна оценка микробной колонизации респираторной системы и
определение характера вторичной флоры в стадии сотового лег-
кого.
Бронхологические методы
(фибробронхоскопия) позволяют
провести осмотр бронхиального дерева, произвести лаваж с под-
счетом клеточных элементов, а также различные виды биопсий, в
том числе и трансбронхиальную биопсию легких. Исследование
клеточного состава бронхоальвеолярного содержимого дает воз-
можность оценить активность альвеолита при относительно све-
жем патологическом процессе без грубых фиброзных изменений,
искажающих результаты исследования. То же относится к