Упрощенная HTML-версия
144
зе
диагностика легочного поражения нередко является случайной
находкой при рентгенологическом исследовании грудной клетки;
одышка развивается в поздних стадиях болезни. У больных
ги-
стиоцитозом Х
умеренная одышка сочетается с рецидивирую-
щими пневмотораксами. У больных
экзогенным альвеолитом
одышка носит смешанный характер (сочетание обструкции с ре-
стрикцией) и нередко зависит от контакта с этиологическим фак-
тором (легкое фермера, птицевода, голубевода и пр.).
Альвео-
лярный протеиноз
характеризуется накоплением в альвеолах
белково-липидного вещества, что и определяет клиническую кар-
тину. Для
легочного гемосидероза
характерным симптомом яв-
ляется кровохарканье. У больных
некротизирующими васкули-
тами
кровохаркание обычно сочетается с лихорадкой и присо-
единением вторичной инфекции. Для
синдрома Гудпасчера
ос-
новными признаками являются кровохарканье в сочетании с при-
знаками гломерулонефрита.
Ниже приведен перечень заболеваний, при которых нередко
развивается ИБЛ, с формированием диффузного легочного фиб-
роза и дыхательной недостаточностью.
Системные заболевания, при которых возникают ИБЛ.
•
Ревматические болезни:
ревматоидный полиартрит, си-
стемная красная волчанка, дерматомиозит, синдром Шегрена;
•
Болезни печени:
хронический активный гепатит, первичный
билиарный цирроз;
•
Болезни крови:
аутоиммунная гемолитическая анемия,
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хрониче-
ский лимфолейкоз, эссенциальная криоглобулинемия;
•
Тиреоидит Хашимото;
•
Miastenia gravis;
•
Болезни кишечника:
болезнь Уипла, язвенный колит, бо-
лезнь Крона;
•
Хронические болезни сердца
с левожелудочковой недоста-
точностью, с шунтированием крови слева направо;
•
Хроническая почечная недостаточность;
•
Системные васкулиты.
Этот перечень не исчерпывает абсолютно всех заболеваний,
которые могут вести к ИБЛ, но приводит наиболее часто встре-
чающиеся. Возможность существования так называемых вторич-