Упрощенная HTML-версия
140
Около половины всех ИБЛ относятся к категории заболева-
ний с неустановленной этиологией. Наиболее распространенные
ИБЛ неустановленной этиологии:
• Обычная интерстициальная пневмония (смерть в течение 2-3
лет с момента диагностики).
• Десквамативная интерстициальная пневмония.
• Острая интерстициальная пневмония – синдром Хаммена–
Рича (летальный исход в течение 1-3 месяцев).
• Неспецифическая интерстициальная пневмония.
• Саркоидоз.
• Гистиоцитоз Х (легочный лангергансоклеточный гистиоци-
тоз).
• Альвеолярный протеиноз.
• Идиопатический легочный гемосидероз.
• Некротизирующие васкулиты: гранулематоз Вегенера, син-
дром Черджа-Стросс (Churg–Strauss).
• Синдром Гудпасчера.
Таблица 12
Предположительная этиология
идиопатических интерстициальных пневмоний
Факторы риска
Типы ингаляционных токсинов
Экологическая
агрессия
Курение
Профессиональные
воздействия
Лекарства
Наследственность
Вирусы
Сосуществующие
болезни
Газы (озон, оксид азота, оксид серы, хлор)
Пары, аэрозоли, дым (оксид кадмия, кислотные
аэрозоли)
Неорганические частицы (комплексы никеля, асбе-
стовые нити, кремний)
Органические частицы (злаковые, пищевые добав-
ки, хвойные, продукты переработки топлива)
Радиоактивные газы и частицы (альфа- и бета-
нуклиды)
Смешанные (сигаретный дым, автомобильные и
производственные выхлопы)
Среди факторов риска поражений легочного интерстиция по
типу ИФА обсуждается роль курения, системных заболеваний,
лекарств, профессиональных и связанных с внешней средой пол-
лютантов (табл. 12). Особое внимание уделяют роли вирусных