Упрощенная HTML-версия
139
Этиология.
Все ИБЛ по этиологическому признаку можно
разделить на заболевания с известной этиологией, неустанов-
ленной природы и вторичные при системных заболеваниях. В
таблице 11 указаны распространенные ИБЛ известной этиоло-
гии.
Таблица 11
Наиболее распространенные ИБЛ известной этиологии
Инфекционные
Неинфекционные
Диссеминированный
туберкулез
легких
Пневмокониозы
Паразитарные поражения легких
Экзогенные аллергические аль-
веолиты
Легочные микозы
Лекарственные
Респираторный дистресс-синдром
Радиационные
ИБЛ при ВИЧ-инфицировании
Посттрансплантационные
Среди
инфекционных ИБЛ
первое место по значимости
принадлежит
туберкулезу
. Не всегда легко отличить его от дру-
гих форм ИБЛ, особенно у пожилых ослабленных больных.
Ле-
гочные микозы
чаще всего бывают вторичными, и их появле-
нию обычно предшествует формирование иммунодефицита. В
диагностике
паразитарного поражения легких
большое значе-
ние имеет тщательно собранный эпидемиологический анамнез.
Для
респираторного дистресс-синдрома
характерно наличие
септицемии, тяжелой травмы или интоксикации. Для больных
СПИДом
характерен распространенный инфекционный процесс,
вызываемый
атипичными микроорганизмами
– пневмоциста-
ми, легионеллами, микобактериями и другими.
В диагностике
неинфекционных ИБЛ
важен профессио-
нальный анамнез, знание факторов экологической агрессии, а
также сведения об употреблении
лекарств
(кордарон, нитрофу-
раны, метотрексат, циклофосфамид, блеомицин, препараты золо-
та), которые являются причиной ИБЛ. В неосложненных случаях
диагностика заболеваний этой группы не представляет больших
затруднений.